| 姓 名 | 性 别 | 出生日期 | 政治面貌 | ||||||
| 学 号 | 学院专业 | ||||||||
| 项目名称 | 项目类型 | □学术会议 □学位项目 □学分项目 □文化交流 □其它项目 | 费用类型 | □公费 □自费 □其它 | |||||
| 外语水平 | |||||||||
| 联系电话 | |||||||||
| 出境时间 | 自 年 月 日 至 年 月 日 共计 天 | ||||||||
| 学 院 意 见 | （若由学院经费资助，应在签注意见时特别说明。） 签字： 公章： 年 月 日 | ||||||||
| 教 学 或 科 研 部 门 意 见 | （参加国家公派或校际合作项目由教务处或研究生院签注意见；导师科研项目经费资助参加国际会议或合作研究由科技处、社科处或科研合作服务处签注意见。） 签字： 公章： 年 月 日 | ||||||||
意 见 | 签字： 公章： 年 月 日 | ||||||||
| 分 管 校 领 导 意 见 | 签字： 年 月 日 | ||||||||
| 备 注 | 1. 项目名称格式为“××学术会议”、“××大学××项目”等； 2. 出国（境）时间超过30天者还需提供保险单复印件和家长知情同意书； 3. 各单位意见栏必须有负责人签名，仅盖章视为无效； 4. 此表原件国际处存档，复印件用于财务报销或申请人留存。 | ||||||||
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